Mesurer la qualité d’accompagnement dans une maison de retraite : un guide pratique

Qu'entend-on par "qualité de l’accompagnement" ?

La "qualité de l’accompagnement" ne se limite pas à des repas équilibrés ou à des chambres propres, bien que ces éléments soient essentiels. Elle englobe tous les aspects du quotidien des résidents : leur sécurité, leur santé, leur bien-être psychologique, et leur intégration sociale.

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), un accompagnement de qualité doit placer la personne âgée au centre des décisions qui la concernent, respecter ses choix de vie ainsi que favoriser son autonomie autant que possible. Cette démarche va bien au-delà d’une simple prise en charge médicale.

Les critères principaux pour évaluer la qualité de l’accompagnement

Voici quelques points-clés à observer et à analyser lorsque vous évaluez un établissement d’hébergement pour seniors :

1. Le personnel : un pilier fondamental

L’équipe qui entoure les résidents joue un rôle central dans leur quotidien. Voici quelques indicateurs à examiner :

• Le ratio personnel/résidents : Un bon indicateur est une disponibilité suffisante du personnel. Selon les normes en vigueur, en EHPAD, on considère qu'il faut environ 60 à 65 soignants pour 100 résidents (source : AD-PA).
• Le niveau de qualification : Renseignez-vous sur la présence de professionnels compétents, comme des aides-soignants, des infirmiers, et si nécessaire, des psychologues ou ergonomes. L’implication d’un médecin coordonnateur est également cruciale.
• Le relationnel : Observez comment les équipes s’adressent aux résidents : leur ton est-il chaleureux ? Prennent-ils le temps d’échanger ou semblent-ils pressés ? Ces indices peuvent en dire long sur l’ambiance générale.

2. Les soins et le suivi médical

Un bon établissement ne doit pas seulement réagir aux problèmes médicaux, mais les anticiper. Voici ce qu’il faut vérifier :

• La mise en place d’un projet personnalisé : Chaque résident devrait bénéficier d’un projet d’accompagnement, régulièrement réévalué, qui tient compte de ses pathologies, de ses besoins spécifiques et de ses souhaits.
• La gestion des urgences : Comment l’établissement réagit-il en cas d’incident de santé ou de chute ? Dispose-t-il des équipements nécessaires (lit médicalisé, fauteuils ergonomiques, défibrillateur, etc.) ?
• La collaboration avec des spécialistes : Certains établissements peuvent travailler avec des kinésithérapeutes, des orthophonistes ou encore des podologues. Ces partenariats garantissent une prise en charge globale.

3. Le cadre de vie : bien-être et environnement

L’environnement dans lequel évoluent les résidents influe énormément sur leur qualité de vie. Voici les aspects à ne pas négliger :

• Les espaces communs : Sont-ils agréables et adaptés aux déplacements réduits de certains résidents (ex. : absence de marches, barres d’appui) ? Y a-t-il des jardins ou espaces verts accessibles ?
• Les activités proposées : Un établissement de qualité met en place des activités variées favorisant les échanges sociaux et l’épanouissement personnel : ateliers créatifs, groupes de lecture, jeux, activités physiques adaptées.
• Le respect de l’intimité : La vie en maison de retraite ne doit pas signifier la fin de la vie privée. Les chambres permettent-elles des moments d’intimité ? Les résidents peuvent-ils recevoir librement leurs proches ?

4. Les repas, au cœur du bien-être

Pour les personnes âgées, l’alimentation n’est pas seulement une question de plaisir : elle est souvent un véritable enjeu de santé. Quelques points à évaluer :

• La qualité des repas : Les produits sont-ils frais ? Les menus variés et équilibrés ? Prenez le temps de demander si des régimes spécifiques sont pris en compte (diabète, textures modifiées, etc.).
• Les horaires et l’ambiance : Les repas sont-ils pris dans une atmosphère conviviale ? Les résidents ont-ils un temps suffisant pour manger paisiblement ?

Visiter, échanger... et observer : un impératif

Rien ne remplace une visite sur site pour se forger une opinion sur un établissement. Lors de vos visites, prenez le temps de :

• Échanger avec les résidents : Posez-leur des questions simples sur leur quotidien. Leurs réponses sont souvent spontanées et révélatrices.
• Rencontrer les familles : Les impressions des proches qui fréquentent régulièrement l’établissement sont précieuses. Y trouvent-ils une équipe réceptive à leurs demandes ?
• Analyser l’ambiance générale : Les résidents semblent-ils détendus, heureux ? Les interactions entre équipe et résidents respirent-elles la bienveillance ? Faites confiance à l’intuition que vous ressentirez sur place.

Les certifications et labels : des garanties supplémentaires

Certains labels et certifications peuvent vous aiguiller dans votre choix :

• La certification AFNOR : Certaines structures s’appuient sur des normes exigeantes en termes de qualité de services.
• L’évaluation HAS : Bien qu’elle ne soit pas obligatoire, cette évaluation démontre un engagement dans une démarche qualité.
• Les labels locaux ou régionaux : Informez-vous sur les initiatives labellisées qui valorisent les établissements modèles dans votre région.

Un accompagnement de qualité : toujours un travail d’équipe

Finalement, n’oubliez pas qu’un bon accompagnement passe aussi par une communication fluide et régulière entre l’établissement et la famille. La maison de retraite doit être un lieu rassurant, où vous sentirez écouté et impliqué dans les décisions concernant un proche. Prenez le temps d’évaluer soigneusement chaque point, et n’hésitez pas à poser des questions pour dissiper tout doute. Après tout, un cadre de vie harmonieux et chaleureux est ce que chaque senior mérite pour vivre une retraite épanouie.